お食事記録帳には連続した3日間の食事内容を詳しく記入していただきます。記録が詳しい程、正確な分析ができますので、記入漏れがないように注意しましょう。
朝・昼・夕食だけでなく、間食・サプリメント・薬・ドリンクなど、口にしたすべてのものを記入してください。
| 例えば … | 仕事の合間にコーヒーを飲んだ、夜寝る前にみかんを一個食べた など |
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食べ物へのトッピング、具の内容も具体的に記入していただくことで、より正確な分析を行えます。
| 例えば … | 納豆に醤油・ネギ・卵を入れたみそ汁（卵・きざみねぎ）肉じゃがの具材（じゃがいも・豚バラ肉・玉ねぎ、しらたき、人参）サラダにはノンオイルドレッシングを使用 など |
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あなたの日常生活の体調をチェックリスト（○・×）から正直にご記入ください。
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あなたの現在・過去の健康状態をお聞きします。特に医師からの食事制限を受けている場合は必ずご記入ください。また、あなたの飲まれているサプリメントと、それらを何のために飲まれているのかをご記入ください。
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あなたの一日の生活時間（起床から就寝、食事、運動時間）をご記入いただきます。
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あなたのパーソナルデータを正直にご記入ください。
栄養・健康状態を調べるためのものです。
個人情報として取り扱い、本来の目的以外の利用はいたしませんので、ありのままをご記入ください。初めての方は、「担当カウンセラー」は無記名でかまいません。
また、体脂肪率はわかる方だけご記入ください。
